Vảy Nến Thể Mủ

Vảy nến thể mủ còn được nhiều người biết tới với tên gọi là vảy nến mụn mủ. Có thể nói rằng, đây là thể rất ít khi gặp phải của chứng bệnh vảy nến nói chung, nhưng lại được y học đánh giá là bệnh lý rất nguy hiểm. Đồng thời, bệnh cũng không quá khó để nhận biết vì chúng cũng thể hiện những dấu hiệu tương đối đặc trưng. Một điều quan trọng bệnh nhân cần phải biết rằng, khi mắc vảy nến thể mủ, người bệnh sẽ dễ gặp phải chuyển biến nghiêm trọng và thậm chí còn đe dọa tới tính mạng.

Hiện nay, các nhà khoa học đã nghiên cứu và phân chia vảy nến thể mủ thành 2 dạng khác nhau như sau:

• Thể mủ khu trú: Đây là dạng bệnh có tổn thương xảy ra phổ biến ở 2 khu vực trên cơ thể bệnh nhân gồm đầu ngón tay, ngón chân và khu vực lòng bàn tay, lòng bàn chân. Y học lần lượt đặt theo tên tiếng anh là thể Acropustulosis và Pustulosis Palmoplantar.
• Thể mủ toàn thân: Đối với thể mủ khu trú, đây là dạng nghiêm trọng hơn. Bệnh sẽ xuất hiện một cách bất ngờ, có triệu chứng rất nặng và dễ dàng gây nguy hiểm cho tính mạng của bệnh nhân. Làn da sẽ rất nhanh chóng xuất hiện những biểu hiện ngứa rát, mưng mủ, cơ thể suy giảm sức khỏe một cách rõ rệt và khó kiểm soát.

Theo đánh giá từ các báo cáo y tế thu được, bệnh vảy nến thể mủ chủ yếu gặp phải ở những người thuộc độ tuổi từ 15 tới khoảng 70 và khá hiếm xuất hiện ca bệnh nhi. Theo đó, cả nam và nữ giới đều có nguy cơ mắc bệnh  vảy nến mủ toàn thân ngang nhau, còn đối với mủ khu trú lại thường thấy ở những bệnh nhân nữ sau tuổi 30.

Do được phân chia thành các dạng bệnh khác nhau nên vì thế biểu hiện của bệnh cũng sẽ có những điểm khác biệt. Dưới đây là những triệu chứng nhận biết cụ thể, các bạn nên tham khảo để bước đầu nhận định bản thân có phải đang mắc bệnh hay không.

Đối với thể mủ toàn thân

Có tới ⅕ tổng số bệnh nhân bị vảy nến khớp hoặc da đổ mắc chứng vảy nến thể mủ toàn thân. Những tổn thương điển hình nhất của chứng bệnh này chính là làn da xuất hiện những vùng đỏ rát, da bị sưng nề, mụn mủ lúc này ở dạng vô khuẩn. Bệnh sẽ có tiến trình gồm 3 giai đoạn cụ thể như sau:

• Giai đoạn đầu: Người bệnh xuất hiện những cơn sốt rất cao, thường ở khoảng 40 độ, cơ thể luôn trong trạng thái ớn lạnh. Ngoài đỏ rát, làn da còn có cảm giác đau đớn khó chịu. Những vết ban đỏ cũng sẽ nhanh chóng chạy đi khắp vùng da lành xung quanh và hình thành theo các đám khác nhau. Đặc biệt những khu vực da có nếp gấp sẽ càng dễ mắc bệnh. Có không ít bệnh nhân bị vảy nến thể mủ toàn thân tại khu vực sinh dục và sẽ đi khắp cơ thể một cách nhanh chóng, tuy nhiên, vùng bàn tay, bàn chân hay mặt lại không có dấu hiệu bị ảnh hưởng. Giai đoạn 1 thường diễn ra trong khoảng 1 ngày đầu.
• Giai đoạn 2: Ở giai đoạn thứ 2, bệnh nhân sẽ thấy cơ thể xuất hiện các nốt mụn nước, mụn không to và chân cũng không sâu. Chúng có màu trắng sữa, có thể mọc theo cụm nhưng cũng có thể mọc rải rác khắp nơi. Quan sát kỹ sẽ thấy ở xung quanh mụn là viền da màu đỏ hơn, nếu mụn mủ mọc liên kết với nhau, chúng sẽ tạo thành các ổ mủ khá lớn, thường là 2cm gây mất thẩm mỹ. Giai đoạn 2 sẽ nhanh chóng phát triển sau giai đoạn 1 chỉ vài giờ đồng hồ.

• Giai đoạn thứ 3: Sau khi đã trải qua giai đoạn thứ 2, bệnh sẽ có các tổn thương khá nặng. Những nốt mụn mủ tuy khô lại nhưng lại là nguyên do khiến cho làn da bị tổn thương trầm trọng, bệnh kéo dài hàng tháng. Lúc này, đa số bệnh nhân đều sẽ bị rụng tóc, móc bị hỏng, bội nhiễm da và gan cũng suy giảm chức năng. Thông thường, giai đoạn này sẽ bắt đầu khởi phát sau khoảng 1 – 2 ngày từ giai đoạn 2.

Một điều quan trọng bệnh nhân cần biết đó là vảy nến toàn thânthể mủ sẽ tái phát thường xuyên và có tính chu kỳ. Có thể chỉ vài ngày sau khi khỏi bệnh bạn sẽ lại bị mắc hoặc là sau vài tuần. Người bệnh lúc này bị suy giảm sức lực, cơ thể giảm cân rõ rệt. Để không gây ra những diễn biến xấu, bệnh nhân cần phải tới các cơ sở y tế để chữa trị ngay khi thấy các biểu hiện trên.

Đối với bệnh vảy nến thể mủ khu trú

Như chúng tôi vừa chia sẻ lúc đầu, thể mủ khu trú sẽ xuất hiện chủ yếu ở tay và chân. Bệnh đồng thời cũng có yếu tố đối xứng với những dấu hiệu dễ nhận biết như sau:

• Chân và tay xuất hiện những nốt mụn mủ có kích thước thường từ 2 đến 4 mm.
• Trong một vài giờ đầu, mụn mủ mọc thành những đám riêng biệt, chúng có thể là mụn bằng phẳng hoặc sẽ phồng lên một chút. Bệnh nhân đồng thời bị phù chân tay, kèm theo đó là những cơn sốt tương đối cao. Ở khu vực bẹn cũng sẽ nổi các nốt hạch.
• Các nốt mụn mủ sẽ dần chuyển sang màu nâu hoặc đậm hơn. Từ khoảng ngày thứ 8 trở đi, mụn khô lại, chúng có thêm phần sừng tương đối dày và bắt đầu bong tróc.
• Tuy không nhiều nhưng vẫn có những trường hợp bệnh nhân bị vỡ mụn mủ bất ngờ, mụn vỡ ra còn có thêm máu tươi, dẫn tới nhiễm trùng da.

Bệnh cũng có tính tái phát chu kỳ, làn da luôn trong trạng thái nứt nẻ, da thiếu nước, thô ráp rất khó chịu.

Mặc dù là bệnh lý nguy hiểm nhưng cho tới nay, chúng ta vẫn chưa tìm được nguyên nhân chính xác dẫn tới vảy nến mụn mủ. Các bác sĩ và chuyên gia cho biết, bệnh có yếu tố liên quan tới di truyền, ngoài ra còn có một số nguyên do khác tác động khiến bệnh dễ hình thành hơn như sau:

• Cơ thể bạn bị thay đổi nội tiết tố, đặc biệt là thời điểm đang bước vào giai đoạn dậy thì hoặc nữ giới đang có thai.
• Làn da bị các vết thương hở khiến vi khuẩn xâm nhập gây nhiễm trùng.
• Cơ thể thường xuyên phải chịu stress, căng thẳng.
• Những người bị bệnh viêm họng liên cầu khuẩn, viêm amidan, người thường phải sử dụng thuốc kháng sinh, thuốc corticoid, thuốc giảm đau,…
• Những trường hợp thường phải tiếp xúc trực tiếp với các kim loại độc hại, hóa chất hay tia cực tím.

Không thể phủ nhận rằng vảy nến mụn mủ là bệnh lý nguy hiểm, khi không có các cách điều trị phù hợp, bệnh sẽ rất dễ gây ra những biến chứng xấu như sau:

• Chuyển hóa rối loạn: Cơ thể bệnh nhân xảy ra các rối loạn liên quan tới quá trình chuyển hóa glucose, hạ canxi huyết và đường huyết.
• Bị nhiễm trùng máu và da: Khi những mụn mủ do vảy nến gây ra xuất hiện với lượng nhiều và phân tán khắp nơi, chúng có thể vỡ bất cứ lúc nào và dẫn tới hiện tượng nhiễm trùng. Đặc biệt khi không được chăm sóc tốt sẽ càng làm bệnh lý trở nên nghiêm trọng hơn. Lúc này bạn còn có nguy cơ mắc nhiễm trùng da, mô, máu.
• Bệnh phụ khoa và nam khoa: Nếu những bệnh nhân mắc vảy nến thể mủ có mụn mọc ở bộ phận sinh dục, lúc này sẽ là cơ hội cho các loại vi khuẩn tấn công, gây ra viêm nhiễm phụ khoa, nam khoa khá phức tạp.
• Móng biến dạng, bị viêm khớp: Biến chứng tiếp theo người bệnh cần quan tâm đó chính là bị bệnh viêm khớp và các móng tay, chân biến dạng. Chúng thường xảy ra khi viêm nhiễm tràn tới khớp xương, bệnh nhân nhanh chóng bị đau khớp, khớp thường nóng rát và trở nên khó vận động linh hoạt.
• Tử vong: Biến chứng nặng nề nhất chúng ta cần quan tâm đó chính là bệnh vảy nến mụn mủ toàn thân hoàn toàn có khả năng gây ra tử vong nếu không được chữa trị.

Ngoài ra, việc chữa trị triệt để vảy nến thể mủ cho tới nay vẫn chưa có hướng cụ thể. Các biện pháp áp dụng chỉ có thể giúp bệnh nhân giảm triệu chứng khó chịu và phòng ngừa biến chứng. Nếu không chăm sóc tốt, bệnh hoàn toàn có khả năng tái phát và chuyển biến tiêu cực hơn.

Có thể nói rằng, việc chữa trị bệnh vảy nến mụn mủ cho tới nay vẫn gặp không ít khó khăn vì chưa thể xác định một cách chính xác nguyên nhân gây ra bệnh lý. Do đó, chúng ta vẫn luôn phải có biện pháp chăm sóc, phòng tránh hiệu quả đẻ bệnh không có nguy cơ tái phát như sau:

• Bệnh nhân không cài gãi các vết thương trên da, khiến da bị trầy xước càng làm tăng thêm nguy cơ bị viêm nhiễm, vi khuẩn và nấm xâm nhập.
• Chỉ dùng thuốc điều trị theo đúng đơn của bác sĩ hướng dẫn, bệnh nhân không tự ý ngừng thuốc, uống ngắt quãng hoặc thay đổi đơn thuốc.
• Không sử dụng chất kích thích, đồ uống có cồn, bệnh nhân cũng không tiếp xúc với những yếu tố dễ gây ra phản ứng dị ứng trên da như hóa chất độc hại, kim loại, những dị nguyên khiến cơ thể mẫn cảm.
• Cần có chế độ ăn uống sao cho phù hợp, bổ sung các dưỡng chất có khả năng tăng cường hệ miễn dịch và giúp da phục hồi tốt hơn.

Trước khi điều trị bất cứ bệnh lý nào, quá trình chẩn đoán đều rất quan trọng, đây là cơ sở để các bác sĩ đưa ra phác đồ phù hợp cho bệnh nhân. Hiện nay, những phương pháp đang được áp dụng để thực hiện kiểm tra, xét nghiệm gồm:

• Dựa vào các triệu chứng lâm sàng.
• Thực hiện cấy máu.
• Kiểm tra dịch mủ mụn.
• Kiểm tra mô bệnh học.
• Xét nghiệm tốc độ tăng bạch cầu, bạch cầu đa nhân, tốc độ lắng máu.

Dựa vào những kết quả, chỉ số thu được, trước tiên sẽ phân loại được bệnh vảy nến mụn mủ với các bệnh da liễu khác, sau đó sẽ đưa ra phác đồ trị bệnh cho từng bệnh nhân.

Về nguyên tắc chữa trị, bệnh sẽ được trị dựa trên yếu tố là thể vảy nến mủ, mức độ tổn thương của làn da và độ tuổi của bệnh nhân. Có thể chỉ cần các biện pháp cơ bản, nhưng cũng có trường hợp cần áp dụng nhiều giai đoạn điều trị để phòng tránh các rủi ro tiềm ẩn cũng như giúp bệnh được thuyên giảm đúng theo kế hoạch.

• Đối với vảy nến mủ khu trú: Các bác sĩ áp dụng các biện pháp chữa trị nội khoa, kết hợp với quang trị liệu.
• Đối với vảy nến mủ toàn thân: Bệnh nhân cần có các phương pháp chữa trị tại chỗ, toàn thân, bù nước và dùng những kháng sinh phù hợp.

Thuốc uống chữa mủ toàn thân

Thuốc uống cũng cần được dùng đúng cách để không gây hại cho cơ thể, theo đó, tùy từng bệnh nhân sẽ có những liều lượng khác nhau. Những thuốc chữa vảy nến thể mủ bác sĩ thường chỉ định gồm:

• Thuốc Methotrexate: Đây là thuốc có tác dụng đối kháng axit folic, ức chế hệ miễn dịch, tăng sinh những tế bào thượng bì. Nhưng một khi sử dụng nhiều sẽ gây ra tình trạng tăng lượng độc ở gan, do đó chỉ có thể dùng cho bệnh nhân bị vảy nến mụn mủ chiến hơn nửa diện tích cơ thể và người có thể trạng khỏe mạnh.
• Thuốc Steroid: Với những ca bệnh mắc vảy nến mụn thể mủ kèm theo viêm khớp, thuốc sẽ được sử dụng. Tuy cho hiệu quả nhanh nhưng chỉ trong thời gian ngắn, không cho tác dụng lâu dài.
• Thuốc Cyclosporin: Dùng với mục đích ức chế hệ thống miễn dịch, giúp ngăn chặn tình trạng thượng bì sản sinh quá mức và giảm hoạt tính của những tế bào da đang xảy ra viêm nhiễm.
• Thuốc Retinoid: Loại thuốc này dùng có công dụng cản trở quá trình sản sinh những tế bào biểu bì mới và giảm tế bào sừng hóa. Thuốc không có độc tính cao như những loại khác.

Cách dùng thuốc bôi chữa trị vảy nến thể mủ tại chỗ

Những thuốc bôi vảy nến thường được dùng trong quá trình chữa vảy nến thể mủ của bệnh nhân gồm có:

• Thuốc bôi Anthralin: Chỉ được dùng trong thời gian ngắn, thường sẽ dùng với liều lượng mỗi tuần là 2 lần.
• Thuốc bôi nhóm Corticoid: Có thể là những thuốc Lorinden, Diprosone, Flucinar, Sicorten. Thuốc corticoid cũng không được dùng quá lâu, cần có sự chỉ định của các bác sĩ.

Ngoài ra, bệnh nhân còn được chỉ định dùng thuốc làm bạt sừng, bong vảy, thuốc mỡ calcipotriol tùy từng trường hợp.

Ứng dụng quang trị liệu

Biện pháp quang trị liệu được ứng dụng với cơ chế là tổng hợp các ADN của tế bào lympho, giúp ức chế HL ADR. Nhờ vậy, làn da sẽ nhanh chóng loại bỏ những tổn thương và phục hồi nhanh chóng hơn.

Theo đó, liệu trình quang trị liệu sẽ kết hợp việc chiếu tia cực tím UVA có bước sóng trong khoảng 320 tới 400nm và dùng thuốc cảm quang Psoralen. Trải qua 2 giai đoạn bao gồm tấn công 3 lần/tuần/tháng và duy trì 1 lần/tuần/2 tháng.